Beihilfe
Psychotherapie in der Beihilfe
Erstkontakt und Erstgespräch
Ähnlich wie bei allen anderen medizinischen Leistungen auch wird auch Psychotherapie in der Regel übernommen. Grundsätzlich übernehmen alle Beihilfestellen die sogenannte Probatorik, d.h. die ersten 5 Probesitzungen. Dies dient zum Kennenlernen, Anamneseerhebung, Indikation und Diagnose Prüfung.
Bzgl. der Kosten gibt es viele individuelle Unterschiede, abhängig von ihrem Vertrag: abhängig von der Höhe der Deckung ihrer Beihilfe, z.B. 30% oder 70%, übernehmen die Private Krankenversicherung den anderen Anteil. Grundsätzlich erfolgt die Therapie dennoch direkt über die Beihilfe, d.h. es gelten die Bedingungen der Beihilfe für Psychotherapie.
Ablauf und Prozedure
Nach den ersten 5 Sitzungen wird ein Antrag auf Psychotherapie gestellt. Abhängig von ihrer Beihilfestelle kann ein Antrag gefordert werden oder nicht. Ein Antrag bedeutet zunächst, dass Sie ein Formular der PVK zum "Antrag auf Psychotherapie" gemeinsam mit mir ausfüllen und abschicken. Grundsätzlich wurden mit den Beihilfestellen in NRW ausgehandelt, dass eine Kurzzeittherapie bis 24 Stunden grundsätzlich Antragsfrei ist.
Wie viele Stunden beantragt werden, besprechen wir zusammen. Grundsätzlich wird in der gesetztlichen Krankenkasse von Kurzzeittherapie gesprochen, wenn es nicht über 24 Stunden hinaus geht. Von der 25. bis zur 60. Stunde oder länger sprechen wir von einer Langzeittherapie. Manche Beihilfestellen definieren eine Kurzzeittherapie bis 10 Stunden, manche bis 25 Stunden. Bitte fragen vorab bei ihrer Beihilfestelle nach.
Dann hat die Beihilfe 3 Wochen Zeit, diesen zu beantworten. Für den Fall, dass die Krankenkasse den medizinischen Dienst einschaltet (das sogenannte Gutachterverfahren), in dem ein unabhängiger Gutachter den Fall prüft, erhöht sich die Wartezeit auf 5 Wochen. Dies ist zum Beispiel immer bei einer Langzeittherapie so. Der Gutachter prüft einen schriftlichen Antrag meinerseits (Symptome, Biografie, Diagnose, Behandlungsplan) sowie den Konsiliarbericht ihres Hausarztes oder ggf. Psychiater, um körperliche Gründe, die gegen eine Psychotherapie sprechen, auszuschließen.
Wichtig: unabhängig ob das Gutachterverfahren eingeleitet wird, brauche ich von Ihnen spätestens bis zum Ende der Probatorik einen Konsiliarbericht.
Psychotherapie in der freie Heilfürsorge
Erstkontakt und Erstgespräch
Ähnlich wie bei allen anderen medizinischen Leistungen auch wird auch Psychotherapie übernommen. Dies gilt sowohl für die sogenannte Probatorik, d.h. die ersten 5 Probesitzungen als auch die Therapie. Die Probatorik dient zum Kennenlernen, Anamneseerhebung, Indikation und Diagnose Prüfung.
Als Angehörige der Bundeswehr können Sie direkt einen Termin zum Erstgespräch vereinbaren. Dafür bringen Sie bitte den Sanitätsvordruck "Kostenübernahmeerklärung" (San/Bw/0218), den Ihnen ihr Truppenarzt ausstellt, mit.
Als Angehörige der Polizei können Sie direkt einen Termin zum Erstgespräch vereinbaren. Die Kosten werden grundsätzlich übernommen.
Ablauf und Prozedure
Nach den ersten 5 Sitzungen wird ein Antrag auf Psychotherapie gestellt. Abhängig von ihrer Beihilfestelle kann ein Antrag gefordert werden oder nicht. Für Angehörige der Bundeswehr stellt der Therapeut einen Antrag auf Psychotherapie direkt beim Truppenarzt. Die Bundeswehr hat dann 3 Wochen Zeit, den Antrag zu beantworten. Grundsätzlich wurden mit der Bundeswehr ausgehandelt, dass eine Kurzzeittherapie bis 24 Stunden grundsätzlich Antragsfrei ist.
Wie viele Stunden beantragt werden, besprechen wir zusammen. Grundsätzlich wird in der gesetztlichen Krankenkasse von Kurzzeittherapie gesprochen, wenn es nicht über 24 Stunden hinaus geht. Von der 25. bis zur 60. Stunde oder länger sprechen wir von einer Langzeittherapie. Auch die Bundeswehr spricht bei einer Kurzzeittherapie von 24 Stunden. Darüber hinaus muss ein Antrag auf Verlängerung gestellt werden.
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